안녕하세요 엄마윤입니다. 오늘은 저희 둘째 아들 안검하수 수술과 1월 보험금 청구에 대한 포스팅입니다. 작년에 큰아들이 안검하수 수술을 받은 후 둘째도 같은 병원에서 안검하수 진단을 받고 수술을 받았습니다. 둘째 아들의 경우 안검하수로 인해 눈을 뜨고 있는 것이 습관이 되어 이마에 깊은 주름이 생겼습니다. 이제 그는 고등학교 3학년이다. 성형외과에서 진행하는 쌍꺼풀수술의 경우 가격대는 150~250정도로 알고 있는데 안과에서 진행하는 안검하수의 경우 건강보험에 가입하시면 조금 더 저렴한 가격에 수술을 받으실 수 있습니다. 다만 안검하수는 안과에서 의사의 진단을 받아 동공의 일정 부분 이상을 가릴 경우 보험적용이 가능하다.
안검하수 진단
아들은 위와 같이 안검하수증(질병코드 H0248) 진단을 받고 수술을 위해 병원에 갔다. 병원에 따라 다를 수 있지만 저희가 간 병원은 입원하지 않고 외래와 같은 날 수술을 했고 수술시간은 1시간 정도 걸렸습니다.
안검하수 병원비 영수증
병원비는 80만원 정도인데 그 중 40만원 정도는 비급여로 처리했는데, 큰아들이 같은 병원에서 수술한 이력이 있어서 5만원 할인을 받았어요. 안검하수 수술의 경우 왼쪽 눈과 오른쪽 눈을 별개의 장기로 간주하여 같은 날 수술을 하더라도 질환성 수술의 경우 양쪽 눈을 따로 지급할 수 있습니다. (각 업체의 약관에 따라 다를 수 있습니다.) 아들의 수술비를 청약한 3개 업체가 청구하여 지급을 받았으나, 각각 1개 업체만 제대로 지급하였고, 다른 업체는 특약을 생략하거나 생략하였습니다. 계약하거나 양쪽 눈을 따로 지불하지 않았습니다. 보상담당자에게 전화를 해서 추가금을 받을 수 있었습니다.
안검하수 보험 청구
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위 업체의 경우 질병수술 30만원, 1~5종 수술 20만원을 가입해 당일 50만원당 총 100만원을 지급했다.
안검하수보험금 안검하수보험금 안검하수보험금 위 회사는 사비 및 건강보험에 가입되어 있으나 외래진료 한도 내에서 질병수술비 50만원, 실손진료비 25만원만 지급합니다. 또 질환 수술비 50만원을 포함해 총 125만원을 지급했다. 안검하수보험금 안검하수보험금 양쪽 눈 수술비용은 위 업체에서 부담했지만, 안과질환 수술 특약비용 20만원(양안 40만원)은 생략했다. 1회만 납부했기 때문에 보상담당자에게 전화를 걸어 추가금을 받을 수 있었습니다. 안검하수 수술(눈 관련 수술)의 경우, 특정 기간 동안 특정 회사에서 판매하는 약관을 제외하고 쌍방 결제가 이루어집니다. 보험담당자도 이를 모를 리가 없겠지만, 여전히 보험료는 한 번만 내는 경우가 많다. 안검하수, 안검하수 등의 눈 관련 수술 후 양안 기준으로 보상을 받을 수 있으니 보험금 누락이 없는지 확인하시기 바랍니다. ! #안검하수수술 #안검하수보험청구 #H024